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马瞧勤 《国际流行病学传染病学杂志》2014,41(4):287-288
2014年7月20—25日第20届国际艾滋病大会在澳大利亚墨尔本市举行。来自全球200多个国家,13600名代表参加了会议,其中包括美国前总统Bill Clinton,联合国艾滋病规划署执行主席Michel Sidib6,国际医学、研究、政府、宣传领域以及受艾滋病影响最深的社群,如HIV感染者、男男性行为者、性工作者、跨性别者、吸毒人员代表等。大会在沉重悼念M17航班上6位遇难参会代表后正式拉开帷幕。 相似文献
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目的 分析嘉兴市HIV/AIDS的感染和传播关系,探索区域HIV-1分子传播网络特征,为制定针对性的防控措施提供依据。方法 以2017-2018年嘉兴市新确证HIV/AIDS为研究对象,收集社会人口学、感染和传播等相关信息。采集血样并提取RNA,运用RT-PCR和巢式PCR扩增HIV-1的pol区基因序列,采用Mega 6.0软件构建系统进化树进行HIV-1亚型分析。计算研究对象的HIV-1基因序列遗传距离,筛选构建分子传播网络的基因距离阈值,使用Cytoscape 3.6.0软件绘制分子传播网络。对基于分子传播网络的流行病学调查结果进行分析。结果 研究对象HIV/AIDS 517例中,HIV-1基因序列包括15种基因亚型,以CRF01_AE(37.1%)、CRF07_BC(36.2%)和CRF08_BC(11.8%)为主。在1.0%的基因距离阈值下构建HIV-1分子传播网络,形成87个分子簇,总体入网率为45.8%(237/517)。多因素logistic回归分析结果显示,60~81岁年龄组(与14~24岁年龄组相比,OR=2.690,95%CI:1.058~6.844)、已婚(与未婚相比,OR=1.698,95%CI:1.003~2.875)、CRF07_BC亚型(与CRF01_AE亚型相比,OR=2.203,95%CI:1.426~3.404)的HIV-1分子成簇风险较高。分子传播网络中最大的CRF07_BC-1分子簇包括50例(2017年入网21例,2018年新增入网29例)HIV/AIDS,未婚(与已婚相比,OR=2.482,95%CI:1.140~5.402)、同性性传播(与异性性传播相比,OR=3.163,95%CI:1.543~6.483)、疑似高传播风险HIV/AIDS(与其他HIV/AIDS相比,OR=7.631,95%CI:1.783~32.654)、确证地在南湖区和平湖市[与其他区(县)相比,OR=2.225,95%CI:1.074~4.608]是进入最大簇的主要危险因素。该分子簇包含7例疑似高传播风险HIV/AIDS,均为同性性传播;自我报告首次发生男男性行为的时间范围为2010-2018年,确证前2年内的同性性伴数为20(P25,P75:10,100);其中6例自我报告有近期在南湖区某MSM交友活动场所寻找性伴活动史。结论 2017-2018年嘉兴市新确证HIV/AIDS的HIV-1亚型多样,以散发为主,存在地理聚集性和一定数量的疑似高传播风险HIV/AIDS,呈快速传播现象,需开展针对性的强化干预。 相似文献
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目的 分析浙江省MSM网络临时性伴的HIV感染状况知情交友(知情交友)状况及相关因素,为干预措施制定提供参考依据。方法 2018年6-12月在杭州市、宁波市、温州市、台州市和绍兴市,由社会组织和自愿咨询与检测门诊招募符合研究对象标准的MSM,招募样本量为793人。采用自行设计问卷,采用面对面方式问卷调查,收集社会人口学特征、艾滋病知识、性行为、知情交友行为等信息。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 在MSM 767人中,最近6个月发生网络临时性行为302人,发生网络型临时性行为、网络/场所混合型临时性行为者分别占62.6%(189/302)和37.4%(113/302)。在网络临时性伴的知情交友中,已告知、已询问和已知晓者分别占54.6%(165/302)、49.2%(146/297)和42.9%(82/191),知晓网络临时性伴HIV阴性状况后坚持使用安全套者占75.8%(113/149)。多因素logistic回归分析结果显示,最近6个月网络临时性伴的知情交友中未询问的相关因素包括年龄25~34岁(aOR=2.17,95%CI:1.20~3.91)、最近6个月网络临时性伴数>2个(aOR=2.13,95%CI:1.27~3.57)、不认为网络临时性伴HIV感染风险较高(aOR=1.96,95%CI:1.14~3.35)、既往HIV检测数>1次(aOR=0.38,95%CI:0.22~0.66)。结论 浙江省MSM网络临时性伴的知情交友的意愿较高,但知情交友行为及知晓对方HIV检测结果的比例较低,针对MSM的网络临时性伴较多、认为网络临时性伴感染风险低和HIV检测次数较少者,需加强健康教育和促进知情交友的行为干预。 相似文献
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目的 分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法 2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量,其他行为感知、行为特征等为自变量,采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果 共调查低档暗娼2 645人,≥26岁占67.9%(1 796/2 645)、初中及以下文化程度占89.9%(2 378/2 645)、已婚占58.4%(1 546/2 645)、外省籍占78.2%(2 068/2 645)、月均收入≤4 000元的占68.6%(1 814/2 645);最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%(133/2 645)。多因素logistic回归分析结果显示,低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括:性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务,分别是站街服务的7.31倍(95% CI:2.27~23.59)、7.89倍(95% CI:2.27~27.40)和4.65倍(95% CI: 1.23~17.53);性服务地区数量≥4个县(区)是性服务仅固定在1个县(区)的1.68倍(95% CI:1.01~2.81);最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍(95% CI:0.30~0.66);有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍(95% CI:1.20~3.32);最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍(95% CI:4.78~11.12)。结论 浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象,发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。 相似文献
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目的 了解浙江省MSM HIV感染者(MSM感染者)成功动员性伴参与HIV检测的情况及影响因素。方法 以浙江省2015-2017年MSM感染者作为研究对象,提供4种性伴检测服务方式,调查其动员性伴参与HIV检测情况。用χ2检验比较组间差异,用多因素logistic回归模型分析其影响因素。结果 2015-2017年浙江省新确证的6 269例MSM感染者中,成功动员性伴检测的1 925例(30.7%,1 925/6 269),拒绝动员性伴检测的4 344例(69.3%,4 344/6 269)。共成功动员2 126名性伴,性伴HIV阳性率为13.0%(277/2 126,95% CI:11.6%~14.5%),78.7%(218/277,95% CI:73.8%~83.6%)的阳性性伴为新确证感染病例。多因素logistic回归分析结果显示,在2016年参与调查(与2015年参与调查相比,OR=1.581,95% CI:1.370~1.823)、在2017年参与调查(与2015年参与调查相比,OR=1.394,95% CI:1.208~1.608)、现住址在检测发现地所在地市(与现住址在检测发现地以外地区相比,OR=1.518,95% CI:1.320~1.745)、已婚有配偶(与未婚/离异/丧偶相比,OR=4.449,95% CI:3.837~5.160)、文化程度为初中及以下(与高中及以上相比,OR=1.203,95% CI:1.058~1.367)、既往同性性伴数>5(与既往同性性伴数为1~5相比,OR=1.236,95% CI:1.095~1.395)、主动检测(与被动检测相比,OR=1.340,95% CI:1.193~1.506)的MSM感染者更愿意动员性伴参与HIV检测。同性性伴中HIV阳性者与其对应的MSM感染者在人口学特征上无统计学差异。结论 MSM感染者动员性伴参与检测是扩大HIV检测的重要补充,可以高效地发现潜在阳性者,但是其成功动员性伴检测率仍需进一步提高。建议将性伴动员检测纳入日常工作当中,并重点关注与MSM感染者社会人口学特征相似的性伴。 相似文献
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目的 预测并比较宁波市MSM在不同艾滋病干预覆盖面下,投入成本与健康效果,为相关领域的资源配置和决策提供参考依据。方法 以MSM为目标人群,应用Optima HIV软件设计数据收集工具,测算不同干预覆盖水平下的艾滋病相关结局指标,并分析相应的经费预算。结果 2020年宁波市MSM规模估计数为19 584人,如果维持基线2020年干预服务水平,2021-2030年宁波市MSM中存活的HIV感染者数、HIV新发感染数和HIV相关死亡例数均呈上升趋势。如果在2020年基线的干预覆盖率水平上扩增至3.0倍,经费投入为基线的2.4倍,估计2021-2030年,累计可减少7.9%的HIV新发感染和1.7%的死亡;干预覆盖率继续扩增,HIV新发感染人数不再减少。结论 扩大基线2020年宁波MSM艾滋病干预覆盖和增加资金投入,能够降低HIV相关死亡人数和新发感染人数,但存在干预效果的饱和点。为获得较好的艾滋病相关结局指标,有关研究者和政策决策者需要探寻更加有效的干预措施和组合。 相似文献
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目的 分析MSM对HIV暴露后预防(PEP)服务的使用意愿及其相关因素。方法 采用横断面调查方法,2019年9-11月通过“i卫士”微信公众号招募年龄≥18岁、最近6个月发生同性肛交或口交的男性为研究对象。结果 研究对象MSM共1 517人,听说过PEP服务的研究对象占72.5%(1 100/1 517),PEP服务的使用意愿为87.9%(1 333/1 517)。多因素logistic分析结果显示,更愿意使用PEP服务的因素包括年龄>25岁(OR=1.807,95%CI:1.090~2.995)、曾经做过HIV检测(OR=1.953,95%CI:1.171~3.256)、至少了解1条PEP知识(OR=2.163,95%CI:1.468~3.186);不了解性伴HIV感染状况者(OR=0.602,95%CI:0.407~0.890)的PEP服务的使用意愿较低。在听说过PEP服务的MSM中,更愿意使用PEP服务的因素包括居住地为浙江省(OR=1.942,95%CI:1.097~3.438)、年龄>25岁(OR=2.431,95%CI:1.331~4.439)、至少了解1条PEP知识(OR=3.714,95%CI:1.532~9.007)、通过MSM社区组织/志愿者/卫生专业机构了解PEP服务(OR=1.902,95%CI:1.096~3.301)。结论 MSM对PEP服务的使用意愿较高,年龄、PEP知识、是否了解性伴HIV感染状况是其相关因素。MSM社区组织、志愿者及卫生专业机构是开展PEP服务宣传和推广的重要途径。 相似文献
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目的 了解有性行为的大学生HIV检测意愿及影响因素,为校园艾滋病宣传防控工作提供参考信息。方法 选取浙江省11个地市2015年在校的9 615名大学生进行问卷调查,并将其中有性行为(有过阴道交、肛交或口交行为)的学生作为研究对象,了解其HIV检测意愿。使用SPSS 19.0软件对数据进行统计学描述和推断分析。结果 共调查9 615名大学生,其中6.5%(619/9 468)有过性行为。535人符合研究对象纳入标准,其中77.2%的研究对象愿意接受HIV检测,医疗机构、CDC为学生选择的主要检测地点。多因素logistic回归分析结果显示,大学中间阶段(aOR=2.618,95% CI:1.511~4.536)、知道浙江省通过男男性行为感染HIV的学生人数上升很快(aOR=1.879,95% CI:1.153~3.060)和对艾滋病有感染危险感知(aOR=1.701,95% CI:1.041~2.780)与HIV检测意愿相关。结论 建议在校园艾滋病宣传中加强警示性教育,说明并普及艾滋病在大学生中疫情的严重性和传染来源,提高大学生群体的艾滋病危险感知和HIV检测意识;并在校园内外设立HIV咨询检测点,为学生提供便捷、保密的HIV检测服务,满足大学生的检测需求。 相似文献
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